シスチン尿症タイプB（バリアント1）

B型シスチン尿症は、腸および腎臓におけるアミノ酸輸送異常を引き起こし、尿石症およびシスチン結晶の形成をもたらす先天性代謝異常症である。この疾患は、アミノ酸トランスポーターのサブユニットをコードするSLC7A9遺伝子のさまざまな変異と関連している。

症状

シスチン尿症の臨床症状は通常3～4歳頃に現れるが、早ければ生後2ヵ月で認められる場合もある。主な臨床的特徴の一つは尿中のシスチン結晶の存在であるが、オルニチン、リジン、アルギニンなどの他のアミノ酸の濃度上昇も観察される。さらに、罹患猫では血尿、乏尿、頻回に排尿を試みる緊張などの下部尿路疾患の徴候が認められる。

疾病管理

シスチン尿症の管理は、食生活の改善と医学的治療による尿石の除去または溶解に重点を置く。水分を多く含む低タンパク、低ナトリウムの食事が推奨される。

遺伝的基盤

遺伝形式は正確にはわかっていませんが、常染色体劣性遺伝と推定されています。常染色体劣性遺伝とは、猫が性別に関わらず、病気を発症するリスクを負うためには、変異または病原性変異のコピーを2つ受け継ぐ必要があることを意味します。罹患した猫の両親は、少なくとも変異のコピーを1つずつ保有しているはずです。変異のコピーを1つしか持たない動物は、病気を発症するリスクは高くありませんが、将来の世代にその変異を伝える可能性があります。症状が現れなくても、病気を引き起こす可能性のある遺伝子変異のキャリアである猫同士の交配は推奨されません。

テクニカルレポート

シスチン尿症は、腎近位尿細管に影響を及ぼし、シスチン、オルニチン、リジン、アルギニンなどのアミノ酸の再吸収を障害する先天性代謝異常症である。この疾患により尿石が形成され、尿閉となる。この疾患は1991年に猫で初めて同定され、腎臓および腸における塩基性アミノ酸およびシスチンの再吸収に不可欠な細胞膜トランスポーターに不可欠なタンパク質をコードするSLC7A9遺伝子の変異と関連している。既知の変異体の一つであるc.706G>Aは、タンパク質の細胞質ドメインにおいて高度に保存されたアスパラギン酸がアスパラギンに置換され、シスチン尿症の発症に寄与する。メインクーンやスフィンクスなどの犬種におけるc.881T>Aやc.1175C>Tなどの他の変異もこの疾患に関与している。

最も影響を受けた品種

ドメスティック・ロングヘアー
メインクーン
シャム
シベリアン
スフィンクス

参考文献

DiBartola SP, Chew DJ, Horton ML. 猫のシスチン尿症：J Am Vet Med Assoc.